현실치료(1)

1. 개요 
현실치료(Reality Therapy)는 1960년대 중반 이후 상담자들에게 급속히 인기를 얻게 되었다. 현실치료는 정신 건강 및 지역의 사회 사업기관과 학교의 개인 상담 및 집단상담에 적용될 수 있다. 현실치료는 이해하기 쉽고, 기법이 적으며, 상식을 기초로 하며, 결과 및 성취 지향적, 문제 중심적이며, 시간, 자원, 노력에 있어서 효율적이다. 현실치료는 상식적이기 때문에 고도로 훈련된 전문가들 뿐 아니라 책임감이 있는 다양한 종류의 사람들도 배우고 사용할 수 있다. 이 방법에는 치료 과정보다 교수 과정이 더 많이 포함되어 있으므로, 치료적이기보다는 예방적인 방법이라 볼 수 있겠다. 

2. Glaser의 생애와 현실치료 이론의 발전 과정 
William Glaser(1925∼ )는 그의 어린 시절을 미국의 오하이오주 클리블랜드에서 보냈다. 그는 화공학 학사 학위 취득 후 화학 기사로 활동하다가 임상 심리학 석사 학위를 취득하였고, 의과 대학에서 의학 박사 학위를 받고 캘리포니아 대학에서 전문의 수련을 받았다. 
1956년에 Glasser는 10대의 비행 소녀들을 교정하는 벤츄라(Ventura) 여학교의 정신과 자문 의사가 되었고, 1966년 Glasser는 캘리포니아주의 학교 조직체에서 자문 위원으로 일하게 되면서 현실치료의 기본 원리를 학교 장면에 맞게 수정하였다. 1976년 그는 "긍정적 탐닉"이라는 책을 출간하였는데 이는 사람이 긍정적인 행동에 탐닉할 수 있다는 주제를 발전시킨 것이다. 1981년의 "마음의 책"에서 그는 내담자를 위한 신경학적, 심리학적 기초를 기술하고 있으며, 현실치료의 새로운 방향은 인간이 내적 세계를 창조할 수 있다는 가정에 기초하고 있다. 

3. 주요 개념들 

⑴인간관 
현실치료는 인간 본성에 대한 결정론적 철학에 의존하지 않고 인간은 궁극적으로 자기 결정을 하고 자기 삶에 책임을 갖고 있다는 가정에 근거한다. 이것은 실존적이고 현상학적인 전제에 기초한다. Glasser는 인간은 자유롭고 자신의 목표를 스스로 선택하고자 하는 욕구를 지닌다고 가정하고 있다. 

⑵ 선택 이론 
현실치료에서는 인간이 내적인 욕구가 실현될 수 있도록 자신의 환경을 선택할 수 있다는 선택 이론(choice theory)에 근거한다. 
① 기본적 욕구 
현실치료의 이론적 배경은 Glasser가 인간의 뇌의 기능과 인간의 욕구를 연관을 지어 설명하는 것에서 시작된다. 인간의 뇌는 두 개의 부분으로 구성되는데, 하나는 크기도 작고 의식 기능이 없는 두뇌(old brain)이고, 다른 하나는 크고 의식 기능이 활발한 신뢰(new brain)다. 신뢰는 우리가 의식하는 것들의 중심부이며, 모든 자발적인 행동의 원천이 된다. 기본적인 인간의 욕구(basic need)는 신뢰에 자리 잡고 있는 4개의 심리적이고 정신적인 욕구 즉, 소속의 욕구(belonging need), 힘에 대한 욕구(power need), 자유에 대한 욕구(freedom need), 즐기고 싶은 욕구(fun need)와 두뇌에 자리한 생존에 대한 욕구(survival need)의 5가지로 구성되어 있으며, 이들은 우리 내부에서 일어난다. 이 욕구들은 개인의 행동을 유발하게 시키는 근원이 되는데, 이를 자세히 살펴보면 다음과 같다. 
1) 소속의 욕구 
사랑하고, 나누고, 협력하고자 하는 인간의 속성을 말한다. 사회, 가족, 일에서 소속됨과 아울러 그에 대해 사랑하고 협력하는 욕구로 서로 신뢰하고 관심을 가지는 것과 관련된다. 소속의 욕구는 생리적 욕구와 같이 절박한 욕구는 아니지만, 인간이 살아가는 데 원동력이 되는 기본 욕구이다. 
2) 힘에 대한 욕구 
경쟁하고 성취하고 중요한 존재이고 싶어 하는 속성을 의미한다. 이는 개인이 자신에 대해 가지는 자기 가치감(self-worth), 능력 감(competence), 성취감(achievement), 승인감(recognition), 중요함(importance)과 관련된다. 
3) 자유에 대한 욕구 
이동하고 선택하는 것을 마음대로 하고 싶어 하는 속성이다. 자유는 자신의 의도대로 움직이고, 선택하려는 욕구로 독립성(independence), 자율성(autonomy)과 밀접히 관련된다. 이러한 자유에 대한 욕구는 타인을 간섭하거나 방해 혹은 타인의 권리를 침해함이 없이 행할 수 있어야 한다. 
4) 즐거움에 대한 욕구 
많은 새로운 것을 배우고 놀이를 통해 즐기고자 하는 속성을 말한다. 즐거움은 학습과 놀이의 욕구로 재미와 관련된다. 즐거움의 욕구를 충족시키기 위해서는 크고 작든 간에 좋은 감정과 웃음이 있어야 하며, 무엇보다도 흥미를 가질 수 있는 행동을 해야 한다. 
5) 생존에 대한 욕구 
살고자 하고 생식을 통한 자기 확장하고자 하는 속성을 의미한다. 생존은 재생의 욕구로 우리의 개체를 보존하려는 것과 관련된다. 이러한 생존에 대한 욕구는, 우리 뇌의 가장 오래된 두뇌로부터 형성된 것으로, 구조가 작으며 호흡, 소화, 땀 흘리는 것, 혈압 조정 등 신체 구조를 움직이고 건강하게 유지하도록 하는 중요한 과업을 수행하고 있다. 

⑶ 정체감 
현실치료에서는 어떤 개인이 성공적이냐 아니면 패배적이냐에 따라 그의 성장이나 정신 건강이 좌우된다고 보고 있다. 정체감은 자기 자신이 스스로에 대해 가지는 상(image)이라고 볼 수 있다. 여기에는 자신이 성공적이라고 여기는 성공적 정체감과 자신이 패배적이라고 여기는 패배적 정체감이 있다. 이러한 정체감은 부모를 포함한 다른 사람과의 관계에서 발달한다. 어릴 때는 대부분의 아이가 자신을 성공적으로 본다. 그러나 초등학교 입학할 나이쯤인 5∼6세경부터는 정체감에 변화가 오는 경우가 많다. 초등학교에 입학하는 5∼6세경이 되면 사회적 기술, 언어적 기술, 지능 및 사고 능력이 발달하게 된다. 이때 자기 능력에 대해 성공적 혹은 패배적으로 정의하게 된다. 아동이 나이가 들어가면서 자신을 성공적이라 여기면 성공적 정체감이 발달하고, 패배적이라고 여기면 패배적 정체감이 발달하게 된다. 
 
⑷ 3R 
현실치료에서는 3R 즉, 책임(responsibility), 현실(reality), 옳고 그름(right and wrong)을 강조한다. 우선 책임이란 "다른 사람이 그들 자신의 욕구를 충족시키는 것을 방해하지 않는 범위 내에서 자신의 욕구를 충족시키는 능력"이라고 할 수 있다. 이는 책임이 자기 행동에 대한 책임뿐 아니라 자신의 욕구를 충족시켜야 하는 책임도 중요함을 말해 주면서 그 한계도 제시하고 있다. 또한 현실치료는 현실을 강조한다. 현실치료에서 말하는 책임을 다른 말로 표현한다면 현실을 직면하는 것이다. 현실과의 직면이란 현실 세계의 모든 여건을 받아들여야 한다는 점과 현실 세계에 대한 통제를 통해 자신의 욕구를 충족시켜야 한다는 것이다. 한편 옳고 그름과 같은 가치 판단도 현실적으로 주어진 책임을 지는 사람에게 중요한 것이다. '선한 행동', '악한 행동'과 같이 평가하지 않는다면 인간의 행동과 활동은 변덕스러워지기 쉽고 독단적일 수 있다. 

⑸현실치료의 특징 
현실치료는 다른 상담 방법과 비교해 볼 때 신경증적 행동, 정신병적 행동, 정신 신체화 행동이나 중독적인 행동도 모두 자신의 욕구 충족을 위한 최선의 선택으로 간주한다. 과거나 미래보다 현실을 중요시하고 전이 및 역전이의 필요성을 인정치 않으며 내담자의 무의식과 꿈의 해석보다는 그의 의식 세계에서의 현실 지각을 중요시하며, 자기 욕구 충족을 위한 행동의 효과성을 냉철하게 자기 평가하면서 자기 욕구를 충족하는 새롭고 합당한 방법을 찾도록 상담자가 교육적인 도움을 주는 과정이다.