호나이는 생물학적 본능을 강조하는 프로이트의 이론에서 벗어서 여성으로서 사회적, 문화적 영향력을 통해 개인의 경험이나 성격이 형성된다고 보았다. 프로이트가 주장한 남근선망을 비판하여 남자들이 출생의 능력이 부러워한다는 자궁 선망을 주장하였다. 또한 신경증은 문화와 밀접하게 관련이 있음을 말하며 성격 형성에 유의미한 요인으로 사회적 관계를 강조했다. 성적이거나 공격적인 힘보다는 안전과 사랑의 욕구가 동기화된다고 믿었다.
호나이의 주요 개념은 기본적 불안, 신경증 경향성, 세 가지 자아, 여성 심리학, 신경증 욕구 등이 있다.
호나이는 기본적 불안을 사회적 힘으로 발생하는 고독과 무력감으로 보았으며 이것을 처리하는 것을 기본적인 인간 조건이라고 보았다. 적대적 환경 즉, 자존감과 신뢰를 떨어뜨리는 것에 에너지를 사용하며 불안을 느끼게 된다. 아이들은 필연적으로 의존적 일 수밖에 없는데, 아이의 욕구를 만족스럽게 충족시켜주지 못하는 경우 불안을 야기하는 요인이 생기고 이것을 기본적인 악이라고 불렀다. 이러한 불안에 아이들은 애정과 사랑 확보, 복종, 힘 획득, 철회로 자신을 보호하려고 시도한다.
애정과 사랑 확보는 사랑받기 위해 타인의 원함을 무조건 들어주거나, 아부하거나, 바라는 애정을 위해 타인을 위협하는 방법을 사용할 수 있다.
복종은 사회환경에서 아이들에게 영향을 미치는 자의 소망을 무조건 순응하고 타인의 반감을 사는 행동을 피하려는 경향이 있다. 자신의 감정이나 욕망을 스스로 억압하고 타인을 비판, 공격하지 않으려 한다. 또한 학대한 사람이나 행동에 대해 자신을 방어하지 않으려 하고 복종적으로 행동하며 스스로 이기적이지 않다고 믿는다.
힘 성취는 타인을 능가하는 성공을 통해 무력감을 보상받고 안전을 성취하려는 것이다.
철회는 타인들과의 관계를 피하는 것이다. 의존적이지 않고 독립적으로 되기 위해 노력한다.
위의 4가지가 갖는 의의는 기본적 불안에 대한 방어이며 이 방법을 통해 행복을 추구하는 것이 아니라 안전과 만족을 위하는 것이다. 호나이는 프로이트와 달리 성적이나 생리적 욕구보다 이러한 자아 보호 기제가 더 강하게 적용할 수 있다고 생각했다. 방어기제를 통해 불안을 감소시키지만, 보통은 부정적으로 성격 발달을 이룬다. 신경증을 가진 사람은 한 가지가 아닌 그 이상의 기제를 사용하고 있고 그 기제의 마찰로 더 많은 문제가 야기되기도 한다. 그리고 더 심각한 갈등이 초래된다.
신경증 욕구는 기본적 불안을 방어하기 위한 기제로 계속 사용하다 보면 그것이 성격으로 나타나는데, 이렇게 기본적 불안을 처리하기 위한 방어적인 태도를 말하는 것이다. 호나이는 신경증 욕구를 10가지로 제안했다. 애정과 인정, 지배적 파트너, 힘, 착취, 특권에 대한, 존경, 성취 혹은 야망, 자아충족, 완전, 생의 편협한 제한 욕구들로 보았다.
애정과 인정 욕구는 원래 모든 사람은 애정을 갈구하지만, 신경증을 가진 사람은 상대방에 대한 고려 없이 애정이나 인정을 갖기 위해 무분별한 욕구를 보이는 것을 말한다. 이 신경증을 가진 사람은 타인의 비판이나 관심에 민감해서 건전한 관계를 가지기 어렵다.
지배적 파트너 욕구의 신경증을 가진 사람은 매우 의존적인 성격으로 타인의 사랑, 우정이 없으면 부적절하고 고독한 감정을 느낀다. 이러한 신경증을 가진 사람은 너무 의존적이라서 타인과 상호작용을 하기 어렵다.
힘 욕구를 가지면 자신의 열등감을 보호하기 위해 힘을 추구하고 무력감으로부터 보호하려고 한다.
착취 욕구는 자신의 안정을 위해 타인을 착취하는, 적대적이고 의심이 많은 사람이다. 타인의 것을 빼앗으면서 불안함으로부터 벗어나려 하고 안 좋은 일이 있을 때 타인을 비난한다. 이것은 타인이 자신을 속이고 착취할 것이라는 불안과 관련이 있다.
특권에 대한 욕구는 타인에게 인정받는 것이 몰입하는 경우 생기는 신경증이다. 특권에 대해 항상 평가하고 모든 것을 특권을 위해 쏟아붓는다. 이들의 두려움은 특권의 상실이다.
존경에 대한 욕구는 자기혐오와 자기 경멸로 가득 찬 사람이 이 고통스러운 감정을 피하기 위해 이상적인 자아를 창조하는 것이다. 자신들의 부정적인 면은 받아들이지 못하고 스스로 착하고 똑똑하다고 생각한다. 이상적 자아가 존경받는지가 몹시 중요하며 성인 혹은 천재로 여겨지고 싶어 한다.
성취 혹은 야망 욕구는 많은 분야에서 최고가 되고 싶어 하는 욕구이다. 스스로에 대한 기대치가 크고 분산되어 있어서 결과적으로 실패로 이어진다. 본인 이외에 다른 누구도 유능하거나 아름답거나 성공해서는 안 된다는 적대적인 태도를 가지고 있다. 이 경우 본인의 성공보다 타인의 실패를 더 바라는 경우도 있다. 본인의 성공이 어렵기 때문에 타인을 짓밟으면서 우월감을 찾는다.
자아충족 욕구를 신경증으로 가진 사람은 자신을 고립시키려 한다. 일부러 정서적인 거리를 가지고 타인보다 우월하다는 생각을 유지한다. 경쟁으로부터 자신을 보호하고 환상이 깨지지 않게 한다.
완전 욕구는 아동기에 부모의 과도한 기준에 미치지 못해 비난받은 경험으로부터 시작한다. 이후 비난과 비판을 받지 않기 위해 일생을 보내게 된다. 스스로 공정하고 올바르다고 생각하기 때문에 자신에게 단점이 보일 기미만 보여도 민감하게 반응한다.
생의 편협한 제한 욕구는 타인의 비난이 무서워 자신들의 소망을 표현하지 않는 경우를 말한다. 어떠한 경우에도 자신을 드러내지 않으려 한다. 특히 교사나 사업가의 직업을 피하고 단조롭고 정돈되는 삶 속에만 살아가려 한다.
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